Le Bilan Psychomoteur

qu'est-ce-que c'est?

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« Les modalités pratiques de l’examen psychomoteur ont pour but l’évaluation méthodique des possibilités sensorielles, pratiques, kinesthésiques, gnosiques et relationnelles de l’enfant, de l’adolescent ou de l’adulte. On procède à une lecture du corps en situation statique ou dynamique. » Mme SOUBIRAN 1975

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Pour simplifier, c'est un outil indispensable au psychomotricien pour évaluer les différentes composantes PsychoMotrices telles que :

• Les caractéristiques psychoaffectives du patient: le psychique, le vécu de la personne, la prise en considération des émotions du patient

• L'aspect fonctionnel: c'est à dire comment le corps fonctionne

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=> tout en prenant en compte sa personnalité, son quotidien, son environnement, son passé...

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Le bilan psychomoteur sera:

• Composé de tests psychomoteurs (révisés ou standardisés) qui permettent d'apporter de l'objectivité dans la passation du bilan

• Adaptable en fonction des pathologies et de l’âge

• Établit par des observations cliniques du corps engagé dans l’action et dans la relation

• A l'origine de la synthèse des principales fonctions psychomotrices à l'instant t

• Possible uniquement sur prescription médicale

• Complet ou spécifique selon l’origine de la demande

• Toujours finalisé par un compte rendu oral et écrit.

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L’entretien avec la famille est indissociable afin d'avoir des renseignements sur les: 

• Axes neuro-moteurs : la motricité dans les gestes de la vie quotidienne, son développement psychomoteur à la première année de vie...

• Axes sensoriels : l’audition, la vue, le toucher, le système vestibulaire, proprioceptif…

• Axes relationnels : la communication, la relation avec les pairs, le comportement...

• Axes cognitifs : connaissance des couleurs, le temps de concentration, les notions spatiales…

• Autres...

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Le bilan psychomoteur est surtout destiné aux enfants, mais peut-être également proposé aux adultes pour une indication bien précise (début de trouble mnésique, trouble de l'équilibre...).

Le compte-rendu sera ensuite transmis au médecin prescripteur (généraliste, pédiatre, pédopsychiatre, médecin de la MDPH...). Ce bilan lui permettra d'obtenir des éléments utiles notamment pour poser un diagnostic médical ou encore étayer un dossier MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées).

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Il existe plusieurs tests psychomoteurs pour évaluer:

• l'équilibre postural statique et dynamique

• les coordinations motrices et dissociations

• les différents types de motricité (globale/fine) et d'habileté manuelle

• les praxies (idéatoire, idéomotrice, d'habillage), de perception visuelle, praxie visuoconstructive

• la motricité gnoso-praxique distale 

• la latéralité

• le tonus musculaire

• la qualité et la vitesse de l'écriture, la tenue de l'outil scripteur, la posture corporelle pendant l'acte graphique,

• les structurations temporo-spatiales

• le schéma corporel, la conscience de la position du corps dans l'espace, mouvement et axe corporel

• l'attention sélective et de vitesse perceptive visuelle, les fonctions exécutives (planification, inhibition…)

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La conclusion pourra permettre:

• d'aider au diagnostic médical

• de relativiser une difficulté passagère

• d'orienter vers un autre spécialiste pour des examens complémentaires (neurologue, orthophoniste...)

• de débuter un suivi en psychomotricité par des séances hebdomadaires le plus souvent.

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      Important : Si le patient porte des lunettes, des appareils auditifs, un outil d'aide à la marche…, qu'il les apporte.

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Un profil sensoriel peut également vous être proposé si le patient présente des troubles de modulation ou d'intégration sensoriels. Il est facultatif mais peut avoir un grand intérêt pour analyser les particularités sensorielles afin de trouver des moyens compensateurs au quotidien et affiner les objectifs thérapeutiques. On s'attardera sur:

• La vision 

• L’audition 

• Le tactile 

• L’olfaction 

• Le gustatif 

• Le proprioceptif 

• Le vestibulaire

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